O aparecimento duma pigmentação negra em forma de linha, normalmente junto ao contorno gengival do dente pode surgir na dentição decídua/leite, mista ou permanente/adulta se bem que é mais prevalente na infância. Na maioria dos casos, a pigmentação negra desaparece espontaneamente por volta do final da segunda década de vida (1). Pode-se especular que o motivo para essa remissão esteja relacionado com a melhoria da higiene bucal dos pacientes e, consequentemente, uma alteração da microflora oral que pode ser responsável por esse fenómeno (2).
Parece haver uma predisposição individual pois verificou-se que no seio duma mesma família nem todos os membros apresentam essa pigmentação apesar de terem hábitos alimentares e cuidados de higiene bucal semelhantes (3,4). A razão pela qual alguns indivíduos acumulam este componente, não é muito clara. Uma teoria aponta para que a pigmentação se deve à presença de bactérias cromogénicas na boca (a microflora oral é uma característica de cada indivíduo) sobretudo A. actinomycetemcomitans (5), A. odontolyticus, A. graeveni- tzii y A. radicidentis que podem produzir pigmentos com cores que vão do castanho ao negro (6) e à composição da saliva (7)
Não parece haver relação entre o índice de higiene bucal (bom, regular ou deficiente) e a presença de pigmentação negra. No entanto parece que uma higiene diária oral deficiente aumenta a probabilidade de reaparecimento, consistência e resistência à remoção pela escovagem normal (8).
Já a constatação que crianças com pigmentação negra apresentam baixo índice de cárie parece ser muito controverso havendo estudos que apoiam (9, 10) e outros que pelo contrário não apoiam: (Gülzow, 1.963; Paredes Gallardo y Paredes Cencillo, 2005; Gasparetto et al, 2003).
A p pigmentação negra é eliminada com uma limpeza profissional (destartarização e polimento cuidadoso). A frequência com que devem ser feitas essas limpezas mecânicas profissionais varia muito de indivíduo para indivíduo dependendo do tempo que leva para pigmentação reaparecer.
Os pacientes que padeçam de pigmentação negra devem ser orientados a evitar o consumo de líquidos com corantes como refrigerantes escuros, medicamentos de ferro, chá e café, pois parece aumentar o seu reaparecimento nos dentes.
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- Andre Gasparetto Carlos Alberto Conrado, Sandra Mara Maciel, Ernesto Yiokihiro Miyamoto, Mariliane Chicarelli, Regia Luzia Zanat S.L. Prevalence of Black Tooth Stains and Dental Caries in Brazilian School Children. Braz Dent J 2003; 14(3):157-61
- Odontol Pediatr Vol 12 Nº 2 Julio-Diciembre 2013
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