Problemática dos Bifosfonatos

Problemática dos Bifosfonatos em Medicina-Dentária

Pacientes que usam uma classe de medicamentos chamada bisfosfonatos, geralmente utilizada no tratamento da osteoporose e de algumas neoplasias, apresentam um risco acrescido de virem a desenvolver problemas a nível dos maxilares.

A doença, chamada de osteonecrose bisfosfonada, provoca uma má cicatrização do tecido ósseo dos maxilares no decurso de intervenções a nível do osso maxilar (sobretudo extracções dentárias), sobretudo se o osso em questão fica exposto por uma qualquer complicação. A doença desenvolve-se em pacientes que usaram os referidos medicamentos por vários anos, pois os seus efeitos podem durar até uma década.

Bisfosfonatos são administrados nas formas endovenosas e oral. “Os que usam a forma endovenosa correm maior risco”, diz o Dr. Mark J. Steinberg, chefe da cirurgia bucomaxilo facial da Loyola University Medical Center, em Maywood.

A forma endovenosa é usada como quimioterapia em pacientes com neplasias ósseas ou outro tipo de neoplasias que desenvolveram metástases para os ossos. Dr. Steinberg recomenda que as pessoas que forem submeter-se ao uso da forma endovenosa deveriam anteriormente procurar o dentista para tratar qualquer cárie, ferimento causado por próteses, doenças periodontais ou doenças que possam causar infecções, como dentes do siso inclusos. E porquê? Para tratar previamente toda e qualquer lesão antes do inicio da toma dos bifosfonatos e dessa forma reduzir a probabilidade de complicações.

A forma oral do bisfosfonato é usada no tratamento de osteoporose. O risco de problemas dos maxilares é baixa quando o medicamento é administrado por via oral, no entanto recomenda-se aos pacientes que comuniquem aos respectivos dentistas tal facto.

O risco potencial deve ser particularmente considerado aquando da associação terapêutica Avastin® (bevacizumab) + bifosfonatos via endovenosa.

Exemplos de Bofosfonatos mais comuns (Alendronato ou ácido Alendronico)

  • Alendil®
  • Adronat®
  • Bonalen®
  • Cleveron®
  • Endronax®
  • Endrostan®
  • Endrox®
  • Minusorb®
  • Ossomax®
  • Ostenan®
  • Osteofar®
  • Fosamax®
  • Osteoral®
  • Osteotrat®
  • Recalfe®
  • Adrovance®
  • Fosavance®

Zolendronato ou ácido Zoledrónico

  • Aclasta®
  • Zometa®
  • Blazere®

Ácido Ibandrónico

  • Bonviva®

Risedronato de sódio

  • Actonel®
  • Norifaz®
  • Zectoel®
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